به منظور ارزیابی میزان مهارت های مراقبت از خود و انجام فعالیت های روزمره زندگی (وضعیت مراقبت از خود) می توان از پرسشنامه ای که فراهم شده است استفاده کرد. این پرسشنامه دارای ۱۲ گویه میباشد. روایی و پایایی این پرسشنامه در مطالعه ای در سال ۱۳۸۱ مورد تأیید قرار گرفته است.
![پرسشنامه وضعیت مراقبت از خود](http://shop.h-kazemi.ir/wp-content/uploads/edd/پرسشنامه-وضعیت-مراقبت-از-خود.jpg)