پرسشنامه نشانه های اضطراب درد با ۲۰ سؤال توسط مک‌کراکن و دینگرا (۲۰۰۲) ساخته شده است و در طیف لیکرت از ۰ تا ۴ نمره گذاری می‌شود. نمره‌های بیشتر، اضطراب درد بالاتر را نشان می‌دهد. روایی و پایایی این پرسشنامه در دو مطالعه در سال های ۱۳۹۳ و ۱۳۹۷ مورد تأیید قرار گرفته است.