پرسشنامه چند وجهی ادراک درد ۵۲ سؤالی است و دارای سه بخش مجزای ۱۴، ۱۸ و ۲۰ سوالی است توسط کنز، ترک و رودی در سال ۱۹۸۵ در دانشگاه وست هاون-پیل ساخته شده است. این پرسشنامه دارای ۴۸ سوال و دارای ۱۲ مقیاس شامل مقیاس‌هایی به شرح زیر است: در بخش اول مداخله، حمایت، شدت درد، کنترل زندگی، پریشانی عاطفی و در بخش دوم واکنش های تنبیهی، دلواپسی دیگران، پریشانی و گیجی دیگران و در بخش سوم کارهای خانگی، کار خارج از خانه، فعالیت دور از خانه و فعالیت اجتماعی ارزیابی می شود. این ابزار برای سنجش دامنه واکنش همسر و دیگر افراد مهم زندگی بیمار مانند برداشت و ادراک آنها از ناتوانی بیمار نیز استفاده می شود. روایی و پایایی این پرسشنامه در دو مطالعه در سال های ۱۳۸۶ و ۱۳۹۹ مورد تأیید قرار گرفته است.